Cancerul pancreatic
Incidența cancerului de pancreas este în creștere în țările occidentale, acesta devenind unul dintre cele mai importante cauze de deces legate de cancer. Cel puțin unul din fiecare opt pacienți diagnosticați cu cancer pancreatic are deja cancer peritoneal la momentul diagnosticului. Prognosticul acestor pacienți este de obicei foarte prost, fapt demonstrat printr-un studiu de mare amploare realizat în Olanda, studiu ce a demonstrat că valoarea mediană a supraviețuirii este de numai șase săptămâni după diagnosticare. Această perioadă mică de timp oferă o fereastră terapeutică foarte mică, atunci când este cazul.
La pacienții cu o stare clinică bună, se poate recomanda chimioterapia sistemică cu scop paleativ, dar nu există practic nici un studiu care să fi investigat eficacitatea acestui tratament în acest segment de populație. Există puține date privind utilizarea HIPEC pentru tratarea pacientilor cu cancer peritoneal cu punct de plecare pancreatic. Având în vedere agresivitatea cancerului de pancreas și rata crescută de complicații după o intervenție chirurgicală pancreatică, HIPEC nu este în prezent luat în considerare pentru tratarea acestor pacienți.
Observația că o proporție relativ mare de pacienți cu cancer pancreatic vor dezvolta cancer peritoneal după o intervenție chirurgicală cu viză curativă a inspirat unii chirurgi în a efectua ” HIPEC profilactic ” în timpul intervenției chirurgicale inițiale. Această abordare poate preveni apariția ulterioară a cancerul peritoneal. Unele rezultate încurajatoare au fost obținute, dar această abordare nu este considerată ca fiind tratament standard pentru bolnavii cu cancer pancreatic.
În concluzie, cancerul peritoneal cu origine pancreatică este relativ frecvent și are un prognostic prost. În prezent, HIPEC nu are un rol stabilit în tratamentul pacienților cu cancer peritoneal de origine pancreatică, dar HIPEC ca măsură profilactică este în prezent în curs de investigare de către unele spitale.
